당뇨가 없는데도 뇌경색 후 당뇨식·당뇨약을 쓰는 이유

"당뇨병 진단이 없는데도 뇌경색으로 입원한 환자가 당뇨식이나 당뇨약을 처방받는 경우가 있습니다. 왜 이런 치료를 하는지 궁금해하는 보호자와 의료진이 많습니다. 이번 글에서는 뇌경색 후 혈당 관리가 중요한 이유와 스트레스성 고혈당에 대해 쉽게 설명드리겠습니다."

 

당뇨병 진단이 없는데도 뇌경색으로 입원한 환자가 당뇨식이나 당뇨약, 심지어 인슐린 치료를 받는 경우가 있습니다. 많은 분들이 "당뇨도 아닌데 왜 혈당을 관리하지?"라고 궁금해하시는데, 이는 뇌경색 후 혈당 관리가 회복과 예후에 매우 중요하기 때문입니다. 뇌경색이 발생하면 몸은 큰 스트레스를 받아 코르티솔과 카테콜아민 같은 스트레스 호르몬이 증가하고, 이로 인해 간에서 포도당이 많이 방출되어 혈당이 일시적으로 상승할 수 있습니다. 이를 '스트레스성 고혈당(Stress Hyperglycemia)'이라고 합니다. 혈당이 너무 높으면 뇌부종이 심해지고 손상된 뇌 조직의 회복이 늦어질 뿐 아니라 감염과 재발 위험도 높아질 수 있어 의료진은 당뇨 유무와 관계없이 혈당을 적극적으로 관리합니다. 따라서 당뇨식이나 혈당강하제, 인슐린을 처방받았다고 해서 반드시 당뇨병으로 확진된 것은 아닙니다. 실제로는 입원 중 일시적인 혈당 상승을 조절하기 위한 치료인 경우가 많으며, HbA1c 검사 결과와 입원 전후 혈당 변화를 함께 확인해야 정확하게 판단할 수 있습니다.

 

 

핵심은 '당뇨약을 처방받았다고 해서
반드시 당뇨병으로 확진된 것은 아니다'는 점입니다.
뇌경색 후에는 스트레스성 고혈당이 흔하게 발생하며,
혈당 조절 자체가 뇌 회복과 예후에
중요한 치료의 일부가 될 수 있습니다.
따라서 HbA1c와 입원 중
혈당 추이를 함께 확인하는 것이 중요합니다.