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빈맥 치료약 헤르벤(Diltiazem)과 디곡신(Digoxin) 차이｜심방세동에서 언제 사용할까? 실제 병동에서 있었던 일입니다. 어느 날 심방세동이 있는 환자분의 맥박이 40회 정도로 측정되었습니다. 그런데 처방에는 헤르벤(Herben, Diltiazem)이 포함되어 있었습니다. 함께 근무하시던 간호사 선생님께서는 "현재 맥박으로는 투약하기 어렵겠다."고 판단하셨고, 환자 상태를 다시 확인한 뒤 의사 선생님께 즉시 보고하셨습니다. 당시 저는 '빈맥을 조절하는 약을 왜 이렇게 맥박이 느린 환자에게 처방했을까?'라는 궁금증이 생겼습니다. 그 일을 계기로 디곡신과 헤르벤의 적응증, 작용기전, 그리고 어떤 상황에서 사용하는 약인지 찾아보게 되었습니다. 공부해 보니 헤르벤은 심박수를 더 낮출 수 있는 약이기 때문에 현재 심박수뿐 아니라 환자의 심전도, 심방세동 여부, 혈압, 전체 임상 상태를 함께 고려하여 .. 2026. 7. 1.
디아제팜(Diazepam)의 효능과 부작용, 경련 시 사용하는 이유 쉽게 정리 디아제팜(Diazepam)은 벤조디아제핀(benzodiazepine) 계열 약물로, 뇌의 과도한 흥분을 빠르게 억제하는 작용을 합니다. 가장 대표적인 적응증은 경련 조절이며, 응급실에서는 발작이 지속되거나 반복되는 지속성 경련(Status epilepticus)에서 1차 약제로 많이 사용됩니다. 디아제팜은 경련의 원인을 치료하는 약이 아니라 현재 발생한 발작을 빠르게 멈추는 증상 조절 약입니다. 또한 불안과 초조를 완화하는 진정 효과, 근육 긴장을 풀어주는 근이완 효과가 있어 근육경련이나 알코올 금단 증상 치료에도 사용됩니다. 다만 효과가 오래 지속되는 것처럼 보여도 실제 항경련 효과는 비교적 짧아 재발 가능성이 있으며, 필요하면 다른 항경련제를 추가하는 경우가 많습니다. 사용 후에는 졸림, 저혈압, 호.. 2026. 6. 30.
당뇨가 없는데도 뇌경색 후 당뇨식·당뇨약을 쓰는 이유 "당뇨병 진단이 없는데도 뇌경색으로 입원한 환자가 당뇨식이나 당뇨약을 처방받는 경우가 있습니다. 왜 이런 치료를 하는지 궁금해하는 보호자와 의료진이 많습니다. 이번 글에서는 뇌경색 후 혈당 관리가 중요한 이유와 스트레스성 고혈당에 대해 쉽게 설명드리겠습니다." 당뇨병 진단이 없는데도 뇌경색으로 입원한 환자가 당뇨식이나 당뇨약, 심지어 인슐린 치료를 받는 경우가 있습니다. 많은 분들이 "당뇨도 아닌데 왜 혈당을 관리하지?"라고 궁금해하시는데, 이는 뇌경색 후 혈당 관리가 회복과 예후에 매우 중요하기 때문입니다. 뇌경색이 발생하면 몸은 큰 스트레스를 받아 코르티솔과 카테콜아민 같은 스트레스 호르몬이 증가하고, 이로 인해 간에서 포도당이 많이 방출되어 혈당이 일시적으로 상승할 수 있습니다. 이를 '스트레스성 .. 2026. 6. 29.
Proteus균이 요로결석을 만드는 이유｜Struvite 결석 쉽게 이해하기 요양병원에서 근무하다 보면 Proteus mirabilis가 검출된 요로감염(UTI) 환자를 자주 접하게 됩니다. 그런데 Proteus균은 단순히 요로감염만 일으키는 것이 아니라 감염성 요로결석(Struvite stone)의 중요한 원인이 되기도 합니다. 오늘은 Proteus균이 왜 요로결석을 만드는지, 그리고 왜 반복적인 요로감염과 패혈증까지 이어질 수 있는지 쉽게 설명드리겠습니다. Proteus균과 요로결석의 관계요양병원에서 근무하다 보면 Proteus mirabilis가 검출된 요로감염(UTI) 환자를 종종 만나게 됩니다. Proteus균은 단순히 요로감염만 일으키는 것이 아니라 감염성 요로결석(Struvite stone)의 중요한 원인이 될 수 있어 주의가 필요합니다. Proteus균은 urea.. 2026. 6. 29.

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