베타차단제2 맥박 40인데 콩코르를 계속 먹는 이유? 서맥에서 약을 끊지 않는 이유 병동에는 맥박이 40회 안팎으로 유지되는 환자분이 계셨습니다. 처음 그 환자분을 맡았을 때는 솔직히 많이 긴장했습니다. 학교에서나 임상에서 "맥박 40이면 위험하다"는 말을 많이 들어왔기 때문입니다. 그런데 의사 선생님은 콩코르(비스프로롤)를 계속 유지하셨고, 간호사들은 맥박이 30회대로 떨어지는 순간이 있는지, 혈압은 안정적인지, 의식 변화는 없는지 더욱 세심하게 관찰하고 있었습니다. 특히 이 환자분은 L-tube로 경관영양(Feeding)을 하는 동안 숨이 더 힘들어 보이거나 wheezing sound가 들리는 경우가 있어 더욱 긴장되는 순간들이 있었습니다. 맥박이 낮은 것 때문인지, 흡인 위험 때문인지, 심부전 악화 때문인지 여러 가능성을 함께 생각하며 관찰해야 했고, "지금이 바로 의사에게 보고해.. 2026. 7. 6. 협심증에서 혈압을 낮추는 이유는? 너무 낮추면 위험한 이유까지 쉽게 설명 협심증에서 혈압을 낮추는 이유, 의료인이 이해하기 쉽게협심증(Angina)은 심근으로 공급되는 산소보다 심근이 필요로 하는 산소가 더 많은 상태입니다. 즉, 심근 산소 공급 이 되는 것이 본질입니다. 따라서 치료의 핵심은 단순히 혈압을 낮추는 것이 아니라 심장의 산소 요구량을 줄이면서도 관상동맥 혈류는 유지하는 것입니다. 혈압이 높으면 좌심실은 더 높은 압력에 맞서 혈액을 내보내야 합니다. 이를 후부하(afterload)가 증가했다고 합니다. 후부하가 증가하면 심장은 더 강하게 수축해야 하고 ATP(세포의 에너지)와 산소 소비량도 증가합니다. 결국 흉통이 악화될 수 있습니다 그래서 베타차단제, 칼슘통로차단제, 니트로글리세린 등을 사용하여 심장의 부담을 줄여 줍니다. 하지만 여기서 중요한 점은 혈압을 무.. 2026. 7. 4. 이전 1 다음
