위, 십이지장, 궤양, 헬리코박터균

위 내시경 검사 (간호사를 위한 검사 이야기)

1. 위·십이지장 궤양

위와 십이지장 궤양은 소화기관의 염증으로 인해 발생하는 질환이며, 증상으로는 속 쓰림, 구토, 복통, 식욕부진, 체중감소 등이 나타납니다. 이는 위산과 소화 효소에 의해 손상된 위 또는 십이지장의 내막이 깨어져 생기는 상처입니다. 주요 원인 중 하나는 Helicobacter pylori (헬리코박터 파일로리)라는 박테리아의 감염입니다. 이 박테리아는 위 내막을 침범하여 염증과 궤양을 유발할 수 있습니다. 다른 주요 원인으로는 통증 완화와 염증 억제를 위해 사용되는 비스테로이드 항염증제(NSAIDs) 및 아스피린 같은 해열 진통제의 과다한 사용, 알코올 섭취, 유전적 요인 등이 있을 수 있습니다. 또한 심한 정신적 또는 신체적인 스트레스는 위산 분비를 증가시키고 위 내막을 손상할 수 있으며, 흡연은 니코틴과 기타 유해 물질은 위 내막의 혈류를 감소시키고 위산 분비를 증가시킵니다. 진단은 내시경 검사, 혈액 검사, 체위 검사 및 배변 검사 등을 통해 이루어지는데 대부분 내시경 검사를 통해 진단됩니다. 이 검사는 염증 및 궤양의 위치와 심각성을 확인하고 진단을 통해 적절한 치료 방법을 제공하는 데 도움이 됩니다. 일반적으로 항생제 치료와 프로톤 펌프 억제제(PPI)를 사용하여 헬리코박터 파일로리 감염을 치료하고 위산 분비를 억제합니다. 또한 NSAIDs나 아스피린 등의 약물을 사용하는 경우, 약물 조정이나 대체 약물 사용이 필요할 수 있습니다. 위 십이지장 궤양은 조기에 발견하고 적절한 치료를 받으면 대부분 완치될 수 있습니다. 그러나 만약 궤양이 심하거나 합병증이 발생한 경우, 수술이 필요할 수도 있습니다. 따라서 위 십이지장 궤양의 증상이나 우려가 있다면, 즉시 의료 전문가와 상담하여 적절한 진단과 치료를 받는 것이 중요합니다.

 

2. 위·십이지장 궤양이 생기는 이유

소화관은 위산과 소화 효소로 음식을 소화하는 과정이 일어나는 곳입니다. 하지만 때로는 위 내막이 손상되고 상처가 생기는데, 이를 위, 십이지장 궤양이라고 합니다. 위와 십이지장 궤양은 여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다. 일반적으로 다음과 같은 요인들이 궤양의 발생을 촉진할 수 있습니다.

1. 헬리코박터 파일로리 감염

헬리코박터 파일로리라는 세균 감염은 가장 흔한 위, 십이지장 궤양의 주요 원인 중 하나입니다. 이 세균은 위 내막을 침범하여 염증을 유발하고 궤양을 형성합니다.

2. 비스테로이드 항염증제(NSAIDs) 및 아스피린

과도한 NSAIDs 및 아스피린의 장기적인 사용은 위 내막을 손상하고 궤양을 유발할 수 있습니다. 이러한 약물들은 내막 보호 기작을 억제하고 위산 분비를 증가시키는 영향을 줄 수 있습니다.

3. 흡연

다양한 방식으로 위와 십이지장을 손상합니다. 가장 중요한 요인 중 하나는 담배 연기에 함유된 화학물질이 위 점막을 자극하고 손상하는 것입니다. 이에 따라 위산의 분비가 증가하고 점막의 보호 기능이 약화할 수 있습니다. 또한, 흡연은 혈액순환을 저해하여 위와 십이지장의 혈류를 감소시킵니다. 이는 소화 과정에서 발생하는 소화액과의 상호작용을 방해하고 소화기관의 정상적인 기능을 저하할 수 있습니다. 실험 및 연구는 흡연이 위, 십이지장 궤양의 발생 및 재발 위험을 증가시킨다는 사실을 입증하고 있습니다. 흡연자는 비흡연자보다 위, 십이지장 궤양에 걸릴 확률이 훨씬 높습니다. 또한, 위궤양이 있는 사람 중에서도 흡연자는 비흡연자보다 궤양이 재발할 우려가 더 큽니다. 따라서, 위, 십이지장 궤양을 예방하거나 관리하기 위해서는 흡연을 피하는 것이 매우 중요합니다. 흡연을 중단하면 손상된 위와 십이지장 조직이 회복될 수 있는 시간을 확보할 수 있습니다. 또한, 흡연을 중단하면 궤양 재발 위험이 감소하고 소화기관의 기능이 개선될 수 있습니다.

4. 알코올 섭취

과도한 알코올 소비는 위 내막을 직접적으로 손상하고 염증을 유발하여 궤양을 형성할 수 있습니다.

5. 식이 요인

고지방 식사, 고열량 음식, 과도한 커피나 차, 소금, 인스턴트 음식, 강한 양념, 카페인, 초콜릿 등은 위산 분비를 증가시키고 궤양의 발생 가능성을 높일 수 있습니다.

6. 스트레스

심한 정신적 또는 신체적인 스트레스는 위산 분비를 증가시키고 위 내막의 보호 기작을 저해하여 궤양의 발생을 촉진할 수 있습니다.

7. 유전적 요인

일부 사람들은 유전적으로 위 내막의 보호 기작이 약하여 궤양에 더 취약할 수 있습니다.

8. 기타 요인

고령화, 신체적 외상, 만성 질환, 약물 남용, 자궁 수술 후 등 여러 가지 요인도 궤양 발생에 영향을 줄 수 있습니다.

 

3. 소화성 궤양과 헬리코박터균과의 관련성

위에는 위산과 소화 효소가 있어 음식을 소화하는 데 도움을 줍니다. 그런데 때로는 소화 과정에서 발생하는 위산과 소화 효소로 인해 손상된 내막이 형성됩니다. 이것을 소화성 궤양이라고 합니다. 소화성 궤양은 소화기관의 상부인 위나 십이지장 부위에 생기는 궤양을 의미합니다. 그리고 이 궤양의 주요 원인 중 하나는 헬리코박터 파일로리라는 긴 곡선 모양을 가진 세균입니다. 헬리코박터균은 전 세계적으로 매우 흔한 감염으로, 대부분은 증상이 없지만, 일부 사람들은 위염, 소화성 궤양, 위암 등을 유발할 수 있습니다. 헬리코박터 파일로리는 위의 내피세포에 감염되어 염증을 유발하고, 위산 분비를 증가시키며 위산이 많은 환경에서도 살아남을 수 있습니다. 공기 비행으로 전파되거나 오염된 음식이나 물을 통해 감염될 수 있습니다. 헬리코박터 파일로리 감염을 치료하고 예방하는 것은 소화성 궤양의 치료와 재발 예방에 중요한 역할을 합니다. 항생제 치료와 함께 프로톤 펌프 억제제(PPI)를 사용하여 헬리코박터균을 제거하고 위산 분비를 억제하는 것이 일반적인 접근법입니다. 이를 통해 감염을 제거하고 궤양의 치유와 재발 예방에 도움을 줄 수 있습니다.