허리협착증의 수술과 예방

1. 허리협착증이란 무엇인가?

척추관협착증은 척추를 둘러싸고 있는 척추뼈, 척추후관절, 근육과 인대, 디스크 등 거의 모든 척추 구조물이 퇴행하여 제 기능을 하지 못하게 되면서 척추관 내 인대가 비정상적으로 부풀어 올라 척추관의 공간이 줄어들게 됩니다.

 

그래서 척추관 내의 신경 구조에 압력(다리로 가는 신경을 압박)이 가해져 발생하는 상황으로, 다양한 증상과 통증이 발생하며 대표적인 퇴행성 척추질환입니다.

 

디스크와 척추후관절 등이 늙고 퇴행하니깐 인대가 자기라도 척추뼈를 붙잡고 버티기 위해 두꺼워지고 딱딱해지게 됩니다. 증상들을 보자면, 척추관의 협착 정도와 위치에 따라 다르게 나타날 수 있습니다.

 

아래는 척추관 협착증의 일반적인 증상 목록입니다.

 

1. 통증

허리나 엉덩이 부근에서 시작되는 통증이 흔한 증상입니다. 이 통증은 대부분 신경 구조에 압력이 가해짐에 따라 발생하며, 뒤쪽으로 뻗어 다리로 향할 수 있습니다.

 

2. 저림 또는 마비

신경이 압력을 받으면 해당 신경이 제어하는 근육에 영향을 줄 수 있습니다. 따라서 저림이나 마비가 발생할 수 있습니다. 다리나 발에 저림이 느껴지거나, 근육의 감각이나 움직임에 이상이 생길 수 있습니다.

 

3. 통증이 나타나는 위치

척추관 협착증의 위치에 따라 통증이 나타나는 위치가 다를 수 있습니다. 허리, 엉덩이, 다리, 발과 같은 부위에서 통증이 발생할 수 있습니다.

 

4. 보행 문제

척추관 협착증으로 인해 다리 근육의 약화나 마비가 발생하면 보행에 어려움을 겪을 수 있습니다.

특히 긴 시간 동안 걸을 때 통증과 보행 문제가 더욱 두드러질 수 있습니다.

 

5. 무감각

특정 부위에서 감각을 느끼지 못하거나 무감각한 느낌이 들 수 있습니다.

 

6. 근육 약화

척추관 협착증으로 인해 신경이 손상을 입으면 해당 신경이 관리하는 근육의 약화가 발생할 수 있습니다.

 

7. 자세 변화에 따른 증상 변화

특정 자세나 활동할 때 증상이 변화할 수 있습니다. 예를 들어, 허리를 앞으로 기울이거나 뒤로 젖힐 때

통증이나 증상이 더욱 심해질 수 있습니다. 특히 척추관협착증은 허리를 앞으로 굽히면 일시적으로 통증이 완화되고,

허리디스크는 허리를 앞으로 굽힐 때 통증이 심해집니다.

 

척추 건강을 위하여!

 

2. 허리협착증 수술은 어떻게 진행될까?

허리협착증 수술은 환자의 상태, 증상의 심각도, 의사의 판단 등에 따라 다양한 방법으로 진행될 수 있습니다.

가장 적합한 수술 방법은 의료 전문가와 상담하여 결정되어야 합니다.

 

하지만 일반적으로 허리협착증 수술은 아래와 같은 단계로 진행될 수 있습니다.

 

1. 진단 및 평가

환자의 증상과 의료 기록을 검토하고, 이미지 검사(예: MRI, X선)를 통해 허리협착증의 정도와 위치를 확인합니다.

이를 기반으로 의사는 수술이 필요한지와 어떤 유형의 수술이 적합한지 판단합니다.

 

2. 수술 계획 수립

척추관협착증은 갑자기 발병한 질환이 아니라 10년, 혹은 수십 년에 걸쳐 천천히 진행된 퇴행성 질환이기 때문에 심각한 힘 빠짐과 마비 또는 대소변 장애 등이 발생하는 예외적인 경우가 아니라면 수술을 급하게 할 필요는 없습니다. 환자의 상태와 증상에 따라 수술 방법과 접근법을 결정합니다.

 

감압술과 유합술이 있는데, 감압술은 척추뼈 일부를 제거한 후 부풀어 오른 황색인대를 제거하는 수술을 말합니다.

유합술은 척추뼈와 인대, 후관절, 디스크까지 제거한 후 두 개 이상의 척추뼈를 한 덩어리로 묶기 위해 나사못을 박아 고정하는 수술입니다.

 

허리협착증 수술은 크게 두 가지 주요 접근법으로 나눌 수 있습니다.

 

- 추간판 절제술(Discectomy)

허리디스크에서 압축된 신경을 해방하기 위해 디스크의 일부를 제거하는 수술입니다.

 

- 척추후궁절개술(Laminotomy)

척추뼈의 후면 부분을 일부 제거하여 척추관 내의 공간을 확보하는 수술입니다.

 

3. 수술 진행

수술 당일에 전문 의사와 의료진이 협조하여 수술을 진행합니다. 수술은 전신 마취 하에서 이루어질 수 있으며, 필요에 따라 부분 마취도 사용될 수 있습니다.

 

4. 수술 후 관리

수술 후에는 수술 부위의 관리와 회복을 위한 조치가 필요합니다. 병원 내에서 일정 기간 관찰될 수도 있으며, 이동이 가능한 상태가 되면 퇴원할 수 있습니다.

 

5. 재활 및 회복

수술 후에는 재활 프로그램이 필요할 수 있습니다. 물리치료 및 운동 요법을 통해 근력을 회복하고 이동 능력을 향상하는 데 도움을 줍니다.

 

6. 사후 점검

수술 후 일정 동안 의사의 지시에 따라 추적 검진을 받아야 합니다. 이는 수술 결과와 회복 상태를 모니터링하고 필요한 조처하기 위함입니다.

 

3. 허리협착증을 예방할 수는 없을까?

허리협착증을 완전히 예방하기는 어려울 수 있지만, 일부 방법을 통해 그 발생 가능성을 줄이거나 증상을 완화하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

 

아래는 허리협착증을 예방하고 관리하기 위한 몇 가지 방법입니다.

 

1. 균형 잡힌 운동

근력 훈련, 신체 균형 강화, 유연성 향상을 위한 운동을 지속해 실시합니다. 특히 허리 주변 근육을 강화하는 운동이 중요합니다.

 

2. 올바른 자세

일상생활에서 올바른 자세를 유지하는 것이 중요합니다. 장시간 앉아 있을 때는 등받이 의자를 사용하고, 화면을 높이에 맞게 조절하여 허리에 부담이 가지 않도록 합니다.

 

3. 체중 관리

과체중이나 비만은 허리 부위에 더 큰 압력을 가할 수 있으므로, 건강한 체중을 유지하는 것이 중요합니다.

 

4. 적절한 물리적 활동

과도한 충격이나 부담을 주는 스포츠나 활동은 허리 부상의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 활동할 때는 체력에 맞는 활동을 선택하고, 올바른 기술과 보호 장비를 사용합니다.

 

5. 규칙적인 스트레칭

근육과 연조직의 유연성을 유지하기 위해 규칙적으로 스트레칭을 시행합니다.

 

6. 자세 교정

잘못된 자세나 습관적인 자세를 개선하고, 일하는 환경을 개선하여 허리에 부담을 줄일 수 있습니다.

 

7. 바른 리프팅

기술 무거운 물건을 올릴 때는 무릎을 굽히고 허리를 펴도록 하는 리프팅 기술을 사용합니다.

 

8. 스트레스 관리

스트레스는 근육 긴장을 높일 수 있으므로, 스트레스 관리 기술을 사용하여 긴장을 완화합니다.

 

9. 담배 금지

담배 피우기는 혈액 순환을 저해하고 조직의 건강을 약화할 수 있습니다. 담배를 피우지 않거나 줄이는 것이 좋습니다.