협심증, 이유와 관리와 예방에 대해서

심장의 관상동맥

1. 협심증(心絞痛, angina pectoris)

심장의 동맥이 좁아져서 심장에 혈액 공급이 부족하여 심장 근육에 산소와 영양분이 충분히 공급되지 않을 때 심장 근육이 손상을 입는 심장 질환입니다. 협심증은 심장 질환의 일종으로 간주되며, 주로 관상동맥의 협착이나 경화로 혈류가 감소하거나 차단됨으로써 발생합니다. 협심증은 일반적으로 가슴 통증으로 나타납니다. 이 통증은 가슴 중앙이나 좌측에 느껴지며, 가슴 압박감, 불편함, 답답함, 숨참, 가슴 통증을 느끼는 것 등으로 설명될 수 있습니다. 때로는 화끈거림 또는 침묵한 통증으로 나타날 수도 있습니다. 팔(상완), 어깨, 턱, 목, 등의 부위로 통증이 방사되기도 합니다. 이는 심장 신경망으로 인해 발생하는 것으로, 통증이 심장에서 시작하여 다른 부위로 확산되는 현상입니다. 통증은 일반적으로 심장 활동이 증가하는 시기에 나타나며, 스트레스 상황에서 증가합니다. 통증은 일반적으로 몇 분 동안 지속되며, 휴식을 취하거나 협심증 치료에 사용되는 약물을 복용하면 완화될 수 있습니다. 심부전이나 심근경색으로 이어질 수 있기 때문에 조기 발견과 치료가 중요한데, 협심증의 치료 목표는 가슴 통증의 발생을 예방하고, 심장에 대한 산소와 영양 공급을 증가시키는 것입니다. 건강한 식습관을 유지하고, 규칙적인 운동을 하여 체중을 관리하며, 흡연을 중단하는 것이 중요합니다. 또한 협심증 발작을 완화하기 위해 진통제로 사용되는 니트로글리세린과 협심증을 유발하는 기저 질환(고혈압, 당뇨병 등)을 관리하기 위한 약물도 사용될 수 있습니다. 협심증의 주요 증상은 다음과 같습니다.

 

2. 생기는 이유

협심증은 동맥벽이 두껍거나 경화되어 동맥이 좁아지는 것으로, 이는 주로 혈압이 높은 상태에서 동맥벽이 손상을 입거나 콜레스테롤과 같은 지질성 물질이 쌓여서 일어납니다.

1. 동맥경화증

협심증의 가장 흔한 원인은 동맥경화증입니다. 동맥경화증은 혈관 벽에 지방, 콜레스테롤, 혈전 등이 축적되어 혈관 내부의 동맥벽이 협착되고 경화되는 상태를 의미합니다. 관상동맥이 협착되면 혈류가 감소하게 되고, 산소 공급이 부족해지므로 협심증이 발생합니다. 특히 흡연은 동맥벽을 손상시키고 염증을 유발하여 동맥경화를 촉진시키는 것으로 알려져 있습니다.

2. 혈전 형성

혈전은 혈액 내부에서 혈액이 응고되어 혈관을 막는 상황을 말합니다. 협심증을 유발할 수 있는 혈전이 관상동맥에서 발생하면 심장 근육에 적절한 혈류가 도달하지 못하고 협심증 증상이 나타날 수 있습니다. 혈전 형성은 동맥 내막의 손상, 혈액이 응고되기 쉬운 상태 등이 원인이 될 수 있습니다.

3. 심장의 비정상 작동

심장 근육의 수축과 이완이 원활하지 않을 때 심장에 충분한 양의 산소가 공급되지 않아 협심증이 발생할 수 있습니다. 심장의 수축과 이완은 정상적인 혈류를 유지하기 위해 조화롭게 이루어져야 하지만, 이상이 생기면 협심증 증상이 발생할 수 있습니다. 심장질환, 심방세동, 심근병증, 심장 팽만 등의 여러 가지 원인에 의해 발생할 수 있습니다.

4. 기타 요인

유전적인 요인도 영향을 줄 수 있습니다. 가족력이 있는 경우 협심증 발생 위험이 높아질 수 있습니다. 또한 고혈압, 당뇨병, 흡연, 고콜레스테롤 혈증, 과도한 스트레스, 감정적인 변화, 과도한 운동, 추운 환경 등도 협심증의 발생을 촉진할 수 있는 요소로 작용할 수 있습니다.

 

3. 관리와 예방

1. 의료진의 치료 계획 및 규칙적인 치료

심장전문의와 상담하여 치료 계획을 수립하고 규칙적으로 치료를 받는 것이 중요합니다. 의약품을 정확히 복용하고, 필요한 경우 협심증을 완화시키는 약물을 휴대하여 긴장이나 활동 중에 발생하는 증상을 조절할 수 있습니다.

- 니트로글리세린 협심증 발작 시 심장 부족 혈류를 개선시키는 역할을 합니다.

- 베타 차단제 심장의 수축을 감소시켜 심장 부하를 줄여줍니다.

- 칼슘 차단제 동맥을 확장시켜 협심증 증상을 완화시킵니다.

- 혈전 억제제 혈전 형성을 예방하여 심장혈관의 통로를 개선시킵니다.

2. 건강한 식습관 유지

심장에 좋은 식단을 유지해야 합니다. 저지방, 저나트륨, 고섬유질 식품을 중심으로 하고, 신선한 과일, 채소, 곡물, 고구마, 견과류, 양질의 단백질을 포함한 균형 잡힌 식사를 합니다. 과다한 포화지방과 트랜스지방, 콜레스테롤이 들어있는 음식물을 피하고, 건강한 지방인 단일 불포화 지방을 섭취합니다. 식사 시간을 정규화하고 과식을 피하며, 소금과 당의 섭취를 제한합니다. 또한 식사를 할 때는 적절한 양과 빈번하게 식사를 하는 것이 좋습니다.

3. 체중 관리

비만은 심장질환의 위험 요소입니다. 정상 체중을 유지하거나 체중 감량이 필요한 경우, 적절한 식단과 운동으로 체중을 조절해야 합니다.

4. 흡연과 음주 제한

흡연은 동맥을 손상시키고 혈관 협착을 악화시킬 수 있으므로 피해야 합니다. 음주는 심장에 부정적인 영향을 줄 수 있으므로, 적절한 음주량을 유지해야 합니다.

5. 규칙적인 휴식과 충분한 수면

적절한 휴식과 충분한 수면은 심장 건강을 유지하는 데 도움이 됩니다.

6. 스트레스 관리

스트레스는 협심증 발작을 유발할 수 있는 요인입니다. 적절한 스트레스 관리 기술(운동, 요가, 명상, 태극권, 호흡 운동, 음악 감상 등)을 사용하여 스트레스를 완화하고 심신의 안정을 취하는 것이 도움이 됩니다.

7 정기적인 의료 검진

협심증을 관리하기 위해 정기적으로 심장 건강을 모니터링해야 합니다. 의사의 지시에 따라 혈압, 혈액 지질 수치, 당뇨, 심전도, 심장초음파 등을 확인하는 정기적인 의료 검진을 받는 것이 중요합니다. 심장 건강을 위해 꾸준한 신체 활동을 추구합니다.

8. 적절한 운동

심장 건강을 위해 적절한 운동을 꾸준히 실시해야 합니다. 운동은 혈액 순환을 촉진시키고, 혈압과 콜레스테롤 수치를 낮추는 효과가 있습니다. 의사나 심장 재활 전문가와 상의하여 심장에 안전하고 적합한 운동 프로그램을 선택하고 지속적으로 실시해야 합니다. 유산소 운동(걷기, 수영, 자전거 타기 등)과 저항 운동(체력 향상을 위한 운동)을 조화롭게 실시하는 것이 좋습니다. 적어도 주 5일 이상, 30분 이상의 유산소 운동을 실시합니다.