피부사상균과 칸디다증 차이｜무좀·백선·피부 칸디다증 증상과 원인

피부사상균과 칸디다, 어떻게 다를까요?

무좀과 피부 칸디다증을 구분해서 알아보기

 

피부에 곰팡이 감염이 생겼다고 하면 흔히 무좀부터 떠올리게 됩니다. 그런데 피부에 생기는 곰팡이 질환이 모두 같은 원인으로 생기는 것은 아닙니다. 대표적으로 피부사상균이 일으키는 백선과 칸디다(Candida)가 일으키는 칸디다증은 원인균도 다르고, 잘 생기는 부위와 병변의 모습에도 차이가 있습니다.

 

1. 곰팡이도 종류가 여러 가지입니다

곰팡이(Fungi)는 하나의 균을 가리키는 말이 아니라 여러 종류의 진균을 묶어 부르는 큰 분류입니다. 사람을 포함한 동물에 여러 종류가 있듯이, 곰팡이에도 피부사상균, 칸디다, 아스페르길루스, 말라세지아, 크립토코쿠스 등 다양한 종류가 있습니다.

이번 글에서는 요양병원이나 일상에서 비교적 자주 접할 수 있는 피부사상균 감염과 칸디다 감염을 중심으로 정리해 보겠습니다.

 

2. 피부사상균(Dermatophytes)이 일으키는 백선

피부사상균은 피부의 각질층과 머리카락, 손발톱처럼 케라틴이 있는 조직에 감염을 일으키는 진균입니다. 이 균에 감염되어 생기는 질환을 백선(tinea)이라고 합니다.

 

대표적인 피부사상균으로는 다음과 같은 균들이 있습니다.

● Trichophyton rubrum: 사람의 피부·발·손발톱 백선에서 흔히 확인되는 균입니다.

● Trichophyton mentagrophytes 계열

● Microsporum canis: 동물과 관련된 감염에서 볼 수 있습니다.

● Epidermophyton floccosum

피부사상균은 주로 각질이 있는 피부, 발톱, 손톱, 두피 등에 감염을 일으킵니다. 혈액이나 폐, 내부 장기를 침범하는 전형적인 원인균은 아니지만, 감염 부위와 환자의 상태에 따라 진료와 치료가 필요합니다.

 

3. 백선은 생긴 부위에 따라 이름이 달라집니다

같은 피부사상균 감염이라도 어느 부위에 생겼는지에 따라 병명이 달라집니다. 즉, 무좀과 체부백선, 완선, 두부백선은 서로 전혀 다른 곰팡이가 일으키는 병이라기보다 피부사상균 감염이 발생한 부위에 따라 구분하는 이름입니다.

● 발: 족부백선(무좀, Tinea pedis)

● 몸통·팔·다리: 체부백선(Tinea corporis)

● 사타구니: 완선(Tinea cruris)

● 두피: 두부백선(Tinea capitis)

● 손: 수부백선(Tinea manuum)

체부백선은 둥글거나 고리 모양으로 퍼지는 병변이 나타날 수 있고, 가장자리가 붉고 각질이 생기면서 가운데 부분은 상대적으로 옅어 보이기도 합니다. 다만 모든 병변이 전형적인 모양으로 나타나는 것은 아니므로 겉모양만으로 확진할 수는 없습니다.

체부백선과 족부백선 (추천 위치: 백선 종류 설명 부분 / slideserve.com)

 

4. 칸디다(Candida)는 어떤 균일까요?

칸디다는 효모(yeast)의 한 종류입니다. 대표적인 균은 Candida albicans이며, 사람의 입안이나 장, 피부, 질 등에 정상적으로 존재할 수 있습니다. 평소에는 별다른 문제를 일으키지 않다가 몸의 균형이 깨지거나 특정 위험 요인이 있을 때 과도하게 증식해 감염을 일으킬 수 있습니다.

 

예를 들어 항생제를 장기간 사용한 경우, 당뇨병이 잘 조절되지 않는 경우, 면역 기능이 저하된 경우, 피부가 계속 축축하거나 접힌 상태로 유지되는 경우에는 칸디다 감염 위험이 높아질 수 있습니다. 다만 이런 요인이 있다고 해서 반드시 칸디다증이 생기는 것은 아닙니다.

 

5. 칸디다증은 어디에 생길까요?

칸디다 감염은 발생 부위에 따라 다음과 같이 나타날 수 있습니다.

● 구강 칸디다증: 입안 점막에 흰색 병변이나 통증이 생길 수 있습니다.

● 피부 칸디다증: 겨드랑이, 사타구니, 기저귀가 닿는 부위처럼 습하고 피부가 접히는 곳에 잘 생깁니다.

● 질 칸디다증: 가려움, 따가움, 분비물 변화 등이 나타날 수 있습니다.

● 침습성 칸디다증: 드물지만 혈액이나 내부 장기로 퍼지는 중증 감염으로, 주로 중증 환자나 특정 위험 요인이 있는 사람에게 발생합니다.

 

피부 칸디다증은 피부가 접히고 습한 부위에 선명한 붉은색 발진과 짓무름이 나타날 수 있습니다. 주변에 작은 붉은 구진이나 농포가 따로 생기는 위성 병변(satellite lesions)이 관찰되기도 합니다. 하지만 이런 특징만으로 확정할 수는 없고, 다른 피부질환과 구분이 필요합니다.

 

피부 칸디다증 병변

 

6. 피부사상균 감염과 피부 칸디다증 비교

구분	피부사상균 감염(백선)	피부 칸디다증
원인	피부사상균(Dermatophytes)	칸디다(candida)
주요 부위	발, 손발톱, 두피, 몸통, 사타구니 등	겨드랑이, 사타구니, 피부 접하는 부위, 기저귀 부위 등
잘 생기는 환경	감염된 사람/동물/물건과의 접촉, 습한 환경 등	피부가 축축하고 마찰이 많은 환경, 항생제 사용 등 위험 요인
병변의 경향	둥근 테두리와 가장자리의 각질이 보일 수 있음	붉고 짓무르며 주변에 위성 병변이 동반될 수 있음

 

두 질환 모두 곰팡이(진균)에 의한 감염이지만 원인균이 다릅니다. 백선은 피부사상균이, 칸디다증은 칸디다균이 원인이 됩니다. 병변의 위치와 모양은 구분에 참고가 되지만, 실제 진단은 필요에 따라 진찰과 진균검사 등을 통해 확인합니다.

 

7. 간호 현장에서 살펴볼 점

요양병원에서는 환자분들의 피부 상태를 자주 관찰하게 됩니다. 발이나 발가락 사이, 발톱 주변에 각질·인설·갈라짐이 있거나 몸통과 팔다리에 둥근 모양의 병변이 보이면 백선 가능성을 생각해 볼 수 있습니다.

 

반대로 기저귀가 닿는 부위나 사타구니, 겨드랑이, 유방 밑처럼 피부가 접히고 습한 곳에 붉은 발진과 짓무름이 나타나면 칸디다증도 감별해야 합니다. 다만 욕창, 접촉성 피부염, 세균 감염 등 다른 원인도 비슷하게 보일 수 있으므로 병변만 보고 임의로 판단하지 않는 것이 중요합니다.

 

피부를 청결하고 건조하게 유지하고, 피부가 접히는 부위는 부드럽게 씻은 뒤 잘 말려주는 것이 도움이 됩니다. 병변이 넓어지거나 통증·열감·고름·발열이 동반되거나 치료해도 호전되지 않으면 의료진에게 보고하고 진료를 통해 원인을 확인해야 합니다.

 

마무리

간단히 정리하면, 피부사상균은 백선을 일으키는 곰팡이이고 칸디다는 우리 몸에 정상적으로 존재할 수도 있는 효모의 일종입니다. 피부사상균 감염은 발·손발톱·두피·몸통 등에, 피부 칸디다증은 피부가 접히고 습한 부위에 잘 나타나는 경향이 있습니다.

 

병변의 모양만으로 원인균을 정확히 구분하기는 어렵습니다. 특히 고령 환자나 기저질환이 있는 환자는 피부 상태 변화를 세심하게 관찰하고, 의심되는 경우 적절한 평가와 치료를 받는 것이 좋겠습니다.

 

※ 이 글은 일반적인 의학 정보 정리이며,

특정 환자의 진단이나 치료를 대신하지 않습니다.

 

피부사상균과 칸디다

 

 

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