빈맥 치료약 헤르벤(Diltiazem)과 디곡신(Digoxin) 차이｜심방세동에서 언제 사용할까?

실제 병동에서 있었던 일입니다.

 

어느 날 심방세동이 있는 환자분의 맥박이 40회 정도로 측정되었습니다. 그런데 처방에는 헤르벤(Herben, Diltiazem)이 포함되어 있었습니다.

 

함께 근무하시던 간호사 선생님께서는 "현재 맥박으로는 투약하기 어렵겠다."고 판단하셨고, 환자 상태를 다시 확인한 뒤 의사 선생님께 즉시 보고하셨습니다.

 

당시 저는 '빈맥을 조절하는 약을 왜 이렇게 맥박이 느린 환자에게 처방했을까?'라는 궁금증이 생겼습니다. 그 일을 계기로 디곡신과 헤르벤의 적응증, 작용기전, 그리고 어떤 상황에서 사용하는 약인지 찾아보게 되었습니다.

 

공부해 보니 헤르벤은 심박수를 더 낮출 수 있는 약이기 때문에 현재 심박수뿐 아니라 환자의 심전도, 심방세동 여부, 혈압, 전체 임상 상태를 함께 고려하여 투여 여부를 판단해야 하는 약이라는 점을 알게 되었습니다.

 

임상에서는 처방을 그대로 수행하는 것뿐 아니라, 환자 상태를 함께 확인하고 필요한 경우 의료진과 적극적으로 소통하는 과정 또한 환자 안전을 위한 중요한 간호라는 것을 다시 한번 느꼈습니다.

 

 

 

한 줄 요약

✔ 헤르벤은 빈맥을 적극적으로 빠르게 조절하는 약입니다.

✔ 디곡신은 심부전이 동반된 심방세동 환자에서 도움이 되는 약이며, 급성 빈맥에서는 효과가 느립니다.

✔ 두 약 모두 모든 빈맥에 사용하는 약은 아니므로 환자의 상태에 맞게 선택됩니다.